随着越来越多的人开始重视口腔健康，市面上口腔护理工具的类型也变得越来越多。
最近就有很多朋友被种草了水牙线（也叫冲牙器），就是下图这个工具
水牙线的原理呢，是通过发射高压脉冲水柱来冲刷牙齿，冲走牙缝里不容易被刷到的食物残渣。
(资料图片)
比较吸引人的，是广告里它带来的视觉冲击，对着牙齿“呲、呲、呲”，肉眼可见的食物残渣会被“哗、哗、哗”地冲到水池中，让人感觉非常舒爽、干净。
（图源：某水牙线的电商详情页）
但正是这份感觉，很容易让我们模糊了水牙线的地位、用途，结果有人就交了“智商税”。
先说结论：
●如果你有正确的刷牙习惯（使用巴氏刷牙法刷够时间以及一天至少2次）和坚持使用牙线的习惯，那么没必要买。
●但实际上大部分人刷牙都很敷衍，或者根本没有使用牙线的习惯，那么建议你买，因为冲一下肯定比不冲要好。
●总的来说，还是建议坚持早晚刷牙，正确刷牙，以及坚持使用传统牙线。
●不管是哪群人，水牙线都一定不能替代牙刷，最好也不要替代传统牙线。
为什么呢？
因为日常清洁牙齿和口腔的目的，除了清除食物残渣、软垢，还有一个目的，是为了清除肉眼不容易看见的、像胶水一样的物质——牙菌斑。
牙菌斑正是龋齿、牙龈炎、牙周炎等问题的元凶。
而且别以为牙齿白白净净的，就一定很干净，做完染色测试后，牙菌斑便浮现出来了。
牙菌斑是一层复杂而致密的生物膜，由凝胶样基质包裹的菌群构成，像胶水一样粘附在牙齿上，需要中等强度的定期机械摩擦才能去除，所以需要牙刷和牙线结合使用。
牙刷负责清洁3个大面，左右两个牙缝靠牙线解决。
牙缝大或有牙龈萎缩（牙齿根部露出在牙龈外）的朋友，可能还需要用到牙缝刷。
如果不及时清洁，在12至24小时内，或许就能检测到新生的牙菌斑；在5天之内，或许就能在局部区域观察到牙龈发炎[1]。
因此最保险的口腔清洁建议是：
每天至少刷2次牙、坚持使用1次传统牙线。
为什么传统牙线是更保险的建议？
因为水牙线的清洁方式是利用高压水流冲刷，食物残渣肯定是能冲掉的，也能干扰细菌“成膜”，但能否有效去除“已成膜”的牙菌斑，目前仍存在争议。
不少牙医都支持“不能用水牙线替代牙线”的观点，但国外也有一些观点认为，在减少牙菌斑、减少牙龈出血上，水牙线可能比牙线更有效[2,3]。
不管怎么样，用传统牙线总是没毛病的。
但话说回来，很多人其实都没有使用牙线的习惯，那么把“冲牙”作为刷牙的补充，也是一个可接受的选项。
先说结论：不能。
洗牙主要对付的是牙结石，牙结石可能会刺激牙龈、诱发牙周炎症[4]，哪怕我们每天正确刷牙、使用牙线以及水牙线，都无法100%保证不会产生牙结石。
所以哪怕牙齿目前没有问题，牙医也建议大家定期洗牙。
想去除牙结石，需要借助更大的机械力，所以才要到牙科，通过超声波洁牙仪、喷砂洁牙仪等专业设备来洗牙，这种强度是居家护理远远达不到的。
第一，适合戴有固定矫治器的朋友。
这类人群使用传统牙线很不方便，那么就可以把清洁牙齿的大任交给水牙线。同理，如果因牙齿不齐产生了一些口腔死角，以及后槽牙后侧这种难以用牙线、牙刷够着的地方，也很适合用水牙线清洁。
第二，一些得了牙周病的朋友，以及口腔极度干燥的人群（无法像其他人一样享受唾液冲刷口腔带来的清洁效果），医生也可能会推荐使用水牙线。
最后给大家总结一下，各类口腔清洁用品的清洁方式和目标，大家可以举一反三：
审稿专家：杨瑟飞
解放军总医院口腔科副主任医师、副教授
参考文献
[1]Brunton P A. Prevention in clinical oral health care[J]. British Dental Journal, 2008, 204(4): 213-229
[2]Goyal C R, Lyle D M, Qaqish J G, et al. Comparison of Water Flosser and Interdental Brush on Reduction of Gingival Bleeding and Plaque: A Randomized Controlled Pilot Study[J]. The Journal of clinical dentistry, 2016, 27(2): 61-65.
[3]Akram H M. Comparison between powerful Waterpik flosser with dental floss as an adjunct to tooth brushing[J]. Journal of Baghdad College of Dentistry, 2015, 27(3): 89-92.
[4]https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-gingivitis-and-periodontitis-in-adults
